Xét nghiệm Noradrenalin ở bệnh nhân u tủy thượng thận

Tuyến tủy thượng thận khi có phản ứng đối với căng thẳng sẽ tiết ra Noradrenalin, chúng đóng vai trò như một chất dẫn truyền thần kinh trung ương. Khi tủy thượng thận gặp vấn đề thì có thể gây ra một số bệnh lý cho cơ thể, điển hình là u tủy thượng thận. Xét nghiệm Noradrenalin là kỹ thuật được áp dụng phổ biến trong chẩn đoán u tủy thượng thận.

1. Tổng quan về Noradrenalin

Khi các tuyến tủy thượng thận có phản ứng đối với căng thẳng, chúng sẽ tạo ra một lượng lớn Catecholamine. Về bản chất, Noradrenaline (Norepinephrine) là một chất hữu cơ thuộc họ Catecholamine. Nó được biết đến là tiền chất của Epinephrine và sản sinh ra bởi tủy thượng thận. Chất hữu cơ này đóng vai trò như một chất dẫn truyền thần kinh trung ương, hoạt động trong não và cơ thể như một hormone.Các Catecholamine trong cơ thể nhờ sự xúc tác của các enzyme monoamine oxidase (MAO) và catechol-O-methyltransferase (COMT) sẽ thoái hoá thành metadrenalin và meta noradrenaline. Sau cùng, chúng sẽ chuyển hóa thành vanillylmandelic acid (VMA) và bài xuất qua nước tiểu.

2. Vai trò Noradrenaline trong bộ xét nghiệm Catecholamines

Bộ Catecholamines bao gồm các chất là Adrenaline (Epinephrine), Noradrenaline (Norepinephrine), Dopamine. Vai trò chính của chúng là làm chất dẫn truyền của hệ thần kinh giao cảm. Bên cạnh đó, chúng còn còn tham gia vào nhiều quá trình sinh lý của cơ thể như:

• Catecholamine cùng các chất chuyển hóa của chúng sẽ thể hiện sự thích nghi của cơ thể với căng thẳng cấp tính và mạn tính;
• Bên cạnh Metanephrine và Normetanephrine, Catecholamine đóng vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi các khối u của hệ thống giao cảm. Khi thực hiện chẩn đoán các khối u này, việc định lượng Catecholamine trong nước tiểu được ưu tiên.

Để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác về bất kỳ một bệnh lý nào, chắc chắn phải tổng hợp đầy đủ các điều kiện gồm: yếu tố về mặt lâm sàng, triệu chứng mà người bệnh mắc phải và các kết quả xét nghiệm. Chính vì vậy, xét nghiệm Noradrenalin sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán cũng như theo dõi hiệu quả điều trị bệnh u tủy thượng thận.

3. Khi nào thực hiện xét nghiệm Noradrenaline?

Trong các trường hợp dưới đây, tùy theo tình trạng bệnh mà bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành xét nghiệm Noradrenaline:

• Nghi ngờ bệnh nhân có khối u ưa crom;
• Trường hợp bệnh nhân cao huyết áp không đáp ứng được điều trị;
• Phát hiện bệnh nhân có khối u thượng thận hoặc chỉ định khi tiền sử gia đình có người bị u tế bào ưa crom;
• Xét nghiệm Noradrenaline cũng được áp dụng nhằm theo dõi quá trình điều trị của bệnh nhân có khối u ưa crom;
• Người bệnh có biểu hiện tăng huyết áp kéo dài hoặc tái phát với triệu chứng đau đầu, đổ mồ hôi, đỏ bừng mặt, nhịp tim nhanh.

XEM THÊM: U tủy thượng thận tăng tiết catecholamine

4. Xét nghiệm Noradrenaline ở bệnh nhân u tủy thượng thận

4.1. Lấy mẫu xét nghiệm

Xét nghiệm Noradrenaline sẽ được thực hiện trên 2 loại mẫu bệnh phẩm: máu và nước tiểu 24 giờ.Đối với máu:Sử dụng các ống ly tâm có chứa EDTA dưới dạng chống đông máu (Vacuette TM hoặc Monovette TM cho huyết tương) để thu thập máu của người xét nghiệm, sau đó tiến hành ly tâm theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Không nên sử dụng các mẫu tan máu và lipid máu cho xét nghiệm.Lưu trữ: Ở 2 – 8°C thời gian lưu trữ mẫu bệnh phẩm có thể lên đến 6 giờ, nếu trong thời gian dài hơn (lên đến 6 tháng) thì nhiệt độ phải ở mức -20°C. Lưu ý tránh mẫu bệnh phẩm bị đóng băng nhiều lần và tan băng.Đối với nước tiểu 24 giờ:Thu thập nước tiểu tự phát hoặc nước tiểu 24 giờ trong chai chứa 10 – 15 ml HCl 6 M. Đối với mẫu nước tiểu 24 giờ, cần ghi lại tổng khối lượng nước tiểu thu tập được.Lưu trữ: Ở 2 – 8°C thời gian lưu trữ mẫu bệnh phẩm có thể lên đến 48 giờ, tối đa 24 giờ ở nhiệt độ phòng, nếu trong thời gian dài hơn (lên đến 6 tháng) thì nhiệt độ phải ở mức -20°C. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, tránh đóng băng nhiều lần và tan băng.

4.2. Phương pháp xét nghiệm

Để xác định định lượng Noradrenaline (Norepinephrine) có trong huyết tương và nước tiểu 24 giờ, chỉ định xét nghiệm miễn dịch Enzyme bằng phương pháp ELISA. Muốn chiết xuất được Noradrenaline (Norepinephrine), ta sử dụng gel ái lực đặc hiệu cis-diol, acyl hóa và tiến hành chuyển đổi enzyme.Bộ kit ELISA cạnh tranh sẽ dùng định dạng tấm microtiter. Pha rắn của tấm microtiter sẽ được liên kết với kháng nguyên. Liên hợp IgG-peroxidase chống thỏ sử dụng cơ chất TMB giúp phát hiện kháng thể liên kết với pha rắn. Phản ứng này được theo dõi ở 450nm.Có thể đạt được định lượng các mẫu chưa biết bằng cách so sánh độ hấp thụ của chúng với đường cong tham chiếu được chuẩn bị ở nồng độ chuẩn đã biết.

5. Xét nghiệm Noradrenaline bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nào?

Dưới đây là các yếu tố có thể gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm Noradrenaline:

• Huyết tương: Các mẫu chứa sợi fibrin hoặc chứa kết tủa, hoặc tan máu hay lipid máu có thể khiến kết quả xét nghiệm không chính xác.
• Nước tiểu 24 giờ: Đối với các mẫu nước tiểu, nếu tỷ lệ % của nồng độ axit cuối cùng quá cao thì có thể đánh mất sự chính xác của kết quả xét nghiệm.

U tủy thượng thận là một bệnh lý nội tiết khá hiếm gặp, tình trạng sức khỏe của người mắc sẽ khó được đảm bảo nếu không được phát hiện sớm và điều trị phù hợp. Vì vậy, bất cứ ai có triệu chứng của bệnh u tủy thượng thận cần được thăm khám chuyên khoa và thực hiện các xét nghiệm liên quan như xét nghiệm Noradrenalin.Hiện nay tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, điều trị theo dõi nhiều bệnh lý. Các xét nghiệm tại Vinmec và công tác thăm khám đều được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa giàu chuyên môn, kinh nghiệm. Bên cạnh đó, bệnh nhân sẽ được trải nghiệm dịch vụ khám chữa bệnh mang đẳng cấp quốc tế với hệ thống cơ sở hạ tầng hiện đại bậc nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc liên hệ hotline: 0909 400 649.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 400 649

Email : info@PyLoRa.com

>>XEM THÊM: Giải Pháp Đẩy Lùi Bệnh Nang Thận Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoNan Từ Mỹ

Nguồn: PyLoNan.com